Editorial

 

Editorial.   Estudios importantes sobre hipertension arterial de Cuba y el mundo

Rationale, study design, baseline characteristics and blood pressure at 16 weeks in the HONEST Study

Por: Ikuo Saito, Kazuomi Kario, Toshio Kushiro, Satoshi Teramukai, Natsuko Zenimura, Katsutoshi Hiramatsu, Fumiaki Kobayashi y Kazuyuki Shimada.  Hypertension Research (2013) 36, 177–182

The HONEST Study is expected to provide evidence showing the relationship between baseline and on-treatment CBP and HBP levels (both first and second measurements) and CV events.On the basis of the studies that investigated the relationship between baseline clinic blood pressure (CBP) or home blood pressure (HBP) values and cardiovascular (CV) events, HBP has been reported to have a stronger prognostic ability. However, few studies have compared the prognostic ability of on-treatment CBP and HBP. [Actualizado: 20 de mayo 2013]
 

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Comentando

Renin-Angiotensin System Blockers May Create More Risk Than Reward for Sodium-Depleted Cardiovascular Patients With High Plasma Renin Levels

comentandoPor:  Jean E. Sealey, Michael H. Alderman, Curt D. Furberg y  John H. Laragh.  American Journal of Hypertension, volume 26, Issue 6 Pp. 727-738.

Four recent reports revealed differences in survival rates among treated cardiovascular patients taking renin-angiotensin system–blocking drugs. Patients with higher on-treatment plasma renin activity (PRA) levels died sooner of cardiovascular mortality than those with lower levels. We investigated whether excessive sodium depletion might have induced the higher PRA levels and contributed to the greater morbidity and mortality.We hypothesize that patients with high on-treatment PRA levels die sooner of cardiovascular events because they are excessively sodium-volume depleted. Moreover, renin-angiotensin system–blocking drugs may be harmful in such patients because they can functionally interfere with the effects of reactive rises in PRA that are triggered to prevent potentially dangerous falls in blood pressure, increases in plasma potassium, and falls in glomerular filtration rate.  [Actualizado: 17 de mayo 2013]

Factores de Riesgo

Manejo de la hipertensión resistente en una unidad multidisciplinaria de denervación renal: protocolo y resultados

Riesgo cardiovascularPor: Adolfo Fontenla, José A. García-Donaire, Felipe Hernández, Julián Segura, Ricardo Salgado, César Cerezo, Luis M. Ruilope y Fernando Arribas.  Rev Esp Cardiol. 2013;66:364-70 - Vol. 66 Núm.05.

La hipertensión resistente es un problema clínico por la dificultad de su tratamiento y el aumento de morbimortalidad que conlleva. Se ha demostrado que la denervación renal por catéter mejora el control de estos pacientes. Se describen los resultados de la creación de una unidad multidisciplinaria para la implementación de la denervación renal en el tratamiento de la hipertensión resistente.La denervación renal implementada mediante un programa multidisciplinario ofrece una mejora en la presión arterial similar a la de estudios previos, con mayor reducción de fármacos antihipertensivos.[Actualizado: 21 de mayo de 2013]

Investigaciones

Hipertensión arterial en pediatría. Tratamiento basado en su fisiopatología

InvestigacionesPor: Dr. Samuel Zaltzman-Girsevich, Dra. Erika Miranda-Ricardi, Dr. Chiharu Murata, Dr. Silvestre García-de la Puente y Dr. Jorge Espino-Vela.  Revistas Médicas Mexicanas, volumen 33, Núm. 2, marzo-abril, 2012.

El tratamiento de la hipertensión arterial (HTA) guiado por la prueba de renina (Renin-Guided Treatment of Hypertension RGTH en inglés) es un algoritmo valioso, que toma en cuenta los subtipos fisiopatológicos de esta enfermedad. Algunos investigadores sugieren que se incluya sistemáticamente esta prueba como una guía útil para el tratamiento de la HTA; sin embargo, no hay estudios de su eficacia en la población pediátrica.Obtener datos retrospectivamente con objeto de saber si se justifica realizar un estudio prospectivo para determinar la eficacia del algoritmo mencionado en niños con HTA.Se justifica un estudio prospectivo para determinar la eficacia del algoritmo de RGTH en niños con hipertensión arterial. [Actualizado: 21 de mayo 2013]

Revisiones sistemáticas

The effect of antihypertensive drugs on chronic kidney disease: a comprehensive review

Hypertension Reasearch JournalPor: Anastasia G Ptinopoulou, Maria I Pikilidou y Anastasios N Lasaridis.  Hypertension Research (2013) 36, 91–101.

Data from randomized clinical trials and epidemiological evidence identify systemic hypertension as the second most common modifiable risk factor for chronic kidney disease (CKD) progression after diabetes mellitus. CKD may progress silently over the years and early diagnosis and control of hypertension is of major importance in delaying renal function decline. Recent guidelines for the treatment of hypertension suggest the use of a variety of antihypertensive drugs in order to achieve the desired blood pressure levels. Renin–angiotensin system inhibitors have been undoubtedly studied the most and are suggested by guidelines and experts as first choice in patients with hypertension and renal injury, particularly in those with diabetes, as they have repeatedly shown to significantly reduce proteinuria. [Actualizado: 20 de mayo 2013]

Artículos interesantes

En esta sección les exponemos algunos artículos publicados sobre la hipertensión arterial.    

Artículos de la Revista JAMA

 

Aortic Stiffness, Blood Pressure Progression, and Incident Hypertension

Por: Bernhard M. Kaess, MD; Jian Rong, PhD; Martin G. Larson, ScD; Naomi M. Hamburg, MD; Joseph A. Vita, MD; Daniel Levy, MD; Emelia J. Benjamin, MD, ScM; Ramachandran S. Vasan, MD; Gary F. Mitchell, MD.  JAMA. 2012;308(9):875-881.

Effect of Continuous Positive Airway Pressure on the Incidence of Hypertension and Cardiovascular Events in Nonsleepy Patients With Obstructive Sleep ApneaA Randomized Controlled Trial

Por: Ferran Barbé, MD; Joaquín Durán-Cantolla, MD; Manuel Sánchez-de-la-Torre, PhD; Montserrat Martínez-Alonso, BSc(Stat); Carmen Carmona, MD; Antonia Barceló, MD; Eusebi Chiner, MD; Juan F. Masa, MD; Mónica Gonzalez, MD; Jose M. Marín, MD; Francisco Garcia-Rio, MD; Josefa Diaz de Atauri, MD; Joaquín Terán, MD; Mercedes Mayos, MD; Mónica de la Peña, MD; Carmen Monasterio, MD; Felix del Campo, MD; Josep M. Montserrat, MD; for the Spanish Sleep and Breathing Network. JAMA. 2012;307(20):2161-2168.

Association Between Treated and Untreated Obstructive Sleep Apnea and Risk of Hypertension

Por: José M. Marin, MD; Alvar Agusti, MD; Isabel Villar, PhD; Marta Forner, PhD; David Nieto, MD; Santiago J. Carrizo, MD; Ferran Barbé, MD; Eugenio Vicente, MD; Ying Wei, PhD; F. Javier Nieto, MD, PhD; Sanja Jelic, MD.  JAMA. 2012;307(20):2169-2176.

Fatal and Nonfatal Outcomes, Incidence of Hypertension, and Blood Pressure Changes in Relation to Urinary Sodium Excretion

Por: Katarzyna Stolarz-Skrzypek, MD, PhD; Tatiana Kuznetsova, MD, PhD; Lutgarde Thijs, MSc; Valérie Tikhonoff, MD, PhD; Jitka Seidlerová, MD, PhD; Tom Richart, MD; Yu Jin, MD; Agnieszka Olszanecka, MD, PhD; Sofia Malyutina, MD, PhD; Edoardo Casiglia, MD, PhD; Jan Filipovský, MD, PhD; Kalina Kawecka-Jaszcz, MD, PhD; Yuri Nikitin, MD, PhD; Jan A. Staessen, MD, PhD; for the European Project on Genes in Hypertension (EPOGH) Investigators.  JAMA. 2011;305(17):1777-1785. [Actualizado: 22 de mayo 2013]