Editorial

Los trabajos y opiniones que aquí se exponen son orientadores de lo que se publica en Cuba y en el mundo sobre aspectos relevantes de la hipertensión arterial.

Editorial

Self-Monitoring of Blood Pressure for Improving Adherence to Antihypertensive Medicines and Blood Pressure Control: A Randomized Controlled Trial

Por: Masumeh Hosseininasab, Zahra Jahangard-Rafsanjani, Abbas Mohagheghi, Amir Sarayani, Arash Rashidian, Mohammadreza Javadi, Alireza Ahmadvand, Molouk Hadjibabaie,  y Kheirollah Gholam.    American Journal of Hypertension  Volume 27, Issue 11 Pp. 1339-1345.

Self-monitoring is reported to have limited efficacy for hypertension management in high-income countries. In this study, we aimed to evaluate the effect of self-monitoring on blood pressure (BP) control in an Iranian population. A randomized controlled trial was conducted on 196 mild to moderate hypertensive patients in an outpatient cardiovascular clinic. Patients in the intervention group received a wrist self-monitoring device and were educated to measure and document their BP daily during the study period.  Our study could not confirm that self-monitoring can improve BP control in patients with frequent medical visits.

 

Use of ambulatory blood pressure measurement in the definition of resistant hypertension: a review of the evidence.

Use of ambulatory blood pressure measurement in the definition of resistant hypertension: a review of the evidence.

Por: Alexandre Persu, Eoin O'Brien y Paolo Verdecchia.  Hypertension Research (2014) 37, 967–972.

Revista Hypertension ResearchResistant hypertension as defined by the European Society of Hypertension and American Heart Association is a blood pressure that remains uncontrolled despite concomitant intake of at least three antihypertensive drugs (one of them preferably being a diuretic) at full doses. This definition is still based on office rather than out-of-office blood pressure measurement. In this review we propose a new, stricter definition of resistant hypertension based on ambulatory blood pressure measurement.

Monitorización ambulatoria de la presión arterial y actividad física en pacientes hipertensos

Monitorización ambulatoria de la presión arterial y actividad física en pacientes hipertensos

ComentadoPor: L. García-Ortiz,  A. de Cabo-Laso, C. Rodriguez-Martín, J.I. Recio-Rodríguez, A. Garcia Garcia, E. Rodriguez-Sanchez, C. Agudo-Conde y M.A. Gomez-Marcos.     Hipertension y Riesgo Vascular  Vol. 31. Núm. 04. Octubre 2014 - Diciembre 2014.

Analizar la relación entre el patrón circadiano de la presión arterial ambulatoria de 24 h y la actividad física habitual en sujetos hipertensos.

Material y métodos

Estudio transversal en el que se incluyeron 552 pacientes hipertensos del estudio EVIDENT (edad media 61 ± 55 años; 49,5% mujeres). La presión arterial ambulatoria se valoró con un tonómetro radial (dispositivo-B pro) y la actividad física se evaluó con un acelerómetro Actigraph GT3X (counts/minuto) durante 7 días.

Resultados

Los pacientes con patrón circadiano dipper realizaban mayor actividad física habitual que los no dipper. Las medidas de la actividad física (counts/minuto) presentaron correlación negativa con el ratio noche/día de las presiones arteriales sistólica y diastólica (? = -0,227 y ? = -0,205; p < 0,001), respectivamente. Esta asociación se mantuvo en la regresión lineal múltiple después de ajustar por factores de confusión (ß = -0,016; p < 0,001). En la regresión logística, considerando el patrón circadiano como variable dependiente (1: dipper; 0: no dipper), la odds ratio del tercer tertil de counts/minuto respecto del primero fue de 2,80 (IC 95%: 1,73-4,51; p < 0,001) después de ajustar por las variables de confusión.

Conclusiones

La actividad física evaluada con acelerómetro se asoció con un mayor descenso nocturno de la presión arterial y, en consecuencia, un menor ratio noche/día de la presión arterial sistólica y diastólica en sujetos hipertensos.

Árbol para predecir el desarrollo de la cardiopatía hipertensiva

Árbol para predecir el desarrollo de la cardiopatía hipertensiva

Riesgo cardiovascularPor: Dr. Alexis Álvarez Aliaga, Dr. Julio César González Aguilera, Dra. Liliana del Rosario Maceo Gómez, Dr. Adonis Frómeta Guerra, Dr. Salvador Bárzaga Morell, Dra. Ana Elis Cervantes Infante.  Rev Cubana Med. 2014;53(3).

La cardiopatía hipertensiva representa altas morbilidad y mortalidad. La complejidad de su prevención radica en el número de factores de riesgo implicados en su desarrollo,  diseñar y validar un árbol de predicción para el desarrollo de la cardiopatía hipertensiva, a partir de factores hemodinámicos y no hemodinámicos,  se realizó el diseño y validación de un árbol de predicción para el desarrollo de la cardiopatía hipertensiva, mediante el procedimiento de descubrimiento de conocimientos en bases de datos y minería de datos, en pacientes hipertensos atendidos en la consulta especializada de hipertensión arterial de la Policlínica de Especialidades del Hospital General Universitario "Carlos Manuel de Céspedes" del municipio Bayamo, provincia de Granma, Cuba, desde el 1ro de enero de 2004 hasta el 31 de diciembre de 2009. El árbol predijo el riesgo de desarrollar la cardiopatía hipertensiva a 82,598 % de los pacientes; con un área bajo la curva ROC de 0,861 y una tasa de verdaderos positivos de 0,733 y de 0,921 para las clases 1 y 2, respectivamente. El factor más importante lo constituyó la proteína C reactiva, seguida en orden de importancia por la glucemia, el ácido úrico, el colesterol y la microalbuminuria.

Are There Any New Pharmacologic Therapies on the Horizon to Better Treat Hypertension?

Are There Any New Pharmacologic Therapies on the Horizon to Better Treat Hypertension?

InvestigacionesPor: Gabriel B. Habib, Sr, MS, MD, FACC, FCCP, FAHA, Sukhdeep S. Basra, MD, MPH.  J CARDIOVASC PHARMACOL THER May 1, 2014( 107).

Hypertension is the most important cardiovascular risk factor. We have witnessed a significant improvement in hypertension treatment and control and an impressive growth in the pharmacologic options available to clinicians and hypertension specialists. With up to a third of patients with hypertension not at the recommended goal blood pressures, it is critically important to develop novel therapeutic approaches to better treat hypertension.

Artículos intersantes

En esta sección les exponemos algunos artículos publicados sobre la hipertensión arterial.

3-articulos-interesantesRevista de: Hypertension Research

Effects of antihypertensive drugs on central blood pressure: new evidence, more challenges

Por: Giacomo Pucci, Francesca Battista y Giuseppe Schillaci.   Hypertension Research (2014) 37, 10–12.

High sodium augments angiotensin II-induced vascular smooth muscle cell proliferation through the ERK 1/2-dependent pathway

Por: Gang Liu, Hirofumi Hitomi, Asadur Rahman, Daisuke Nakano1, Hirohito Mori, Tsutomu Masaki, Hong Ma, Takahiro Iwamoto, Hiroyuki Kobori y Akira Nishiyama.   Hypertension Research (2014) 37, 13–18.

Efficacy of losartan and carvedilol on central hemodynamics in hypertensives: a prospective, randomized, open, blinded end point, multicenter study.

Por: Eung Ju Kim, Woo-Hyuk Song, Jae Ung Lee3, Mi-Seung Shin, Sahng Lee, Byeong-Ok Kim, Kyeong-Sun Hong, Seong Woo Han, Chang Gyu Park y Hong Seog Seo.  Hypertension Research (2014) 37, 50–56.