Darusentán aporta una reducción adicional de la presión arterial en pacientes con tres antihipertensivos o más sin un buen control tensional

Estudio aleatorizado a doble ciego que evalúa el efecto antihipertensivo de darusentán, un nuevo vasodilatador antagonista selectivo de endotelina tipo A, en pacientes con hipertensión refractaria. Se incluyeron 379 pacientes con presión arterial sistólica ≥ 140 mmHg (o ≥130 mmHg si tenían diabetes o enfermedad renal crónica) que ya recibían al menos tres antihipertensivos, incluyendo un diurético, a las dosis máximas toleradas. Los pacientes se asignaron aleatoriamente a tratamiento durante 14 semanas con placebo (n=132) o darusentán a dosis de 50 mg/día (n=81), 100 mg/día (n=81) o 300 mg/día (n=85). La reducción media de presión arterial sistólica y diastólica fue de 9/5 mmHg (DE 14/8) con placebo, 17/10 mmHg (15/9) con 509 mg de darusentán, 18/10 mm Hg (16/9) con 100 mg de darusentán y 18/11 mmHg (18/10) con 300 mg de darusentán (p<0.0001 para todos los efectos). El principal efecto secundario fue la retención de líquidos (27% con darusentán versus 14% con placebo. La conclusión del estudio es que darusentán aporta una reducción adicional de la presión arterial en pacientes con tres antihipertensivos o más sin un buen control tensional.

Artículo seleccionado y comentado por Dr. J Guindo y Dr. I. Duran
Weber MA, Black H, Bakris G, Krum H, Linas S, Weiss R, Linseman JV, Wiens BL, Warren MS, Lindholm LH

A selective endothelin-receptor antagonist to reduce blood pressure in patients with treatment-resistant hypertension: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. The Lancet 2009;374:1423-1431